[imtoken官网下载2.0苹果]心脏核磁共振延迟强化对心肌病心功能的诊断价

2 结果

2.1 左心功能参数对比

2.2 心肌组织特征性追踪参数对比

[18] 李艳丽,邓志宏,马婷,等.心脏“一站式”MRI检查的分析研究[J].影像研究与医学应用,2017,1(5):167-168.

1 资料与方法

对照组中男24例，女20例；年龄最小24岁，最大76岁，平均年龄53.66±1.89岁；平均体重指数23.10±1.40kg/m2；平均收缩压124.50±11.48mmHg；平均舒张压78.20±5.27mmHg；平均心率77.20±4.88次/min。

[13] 张璐,唐红,陈良龙,等.心脏淀粉样变性的临床及影像特征：多中心病例分析[J].南方医科大学学报,2014,(3):295-302.

[6] Leucker TM, Weiss RG, Schär M, et al. Coronary Endothelial Dysfunction Is Associated With Elevated Serum PCSK9 Levels in People With HIV Independent of Low-Density Lipoprotein Cholesterol[J]. J Am Heart Assoc,2018,7(19):e009996.

1.1 研究对象

[2] Lehnert J, Wübbeler G, Kolbitsch C, et al. Pixel-wise quantification of myocardial perfusion using spatial Tikhonov regularization[J].Phys Med Biol,2018,63(21):215017.

采用西门子Siemens Skyra 3.0T超导型MR扫描仪，使用12通道的表面相控阵线圈，并结合MR兼容的呼吸门控与无线蓝牙心电。对矢状位、行轴位以及冠状位进行定位扫描，获得左心室短轴切面，并于呼气末采集图像获得电影序列。扫描参数：FA=70°，FOV 340 mm×360 mm，TR=50 ms，TE=1.7 ms，左室短轴的层厚为8 mm，采集层数为8到10层，采集矩阵为256×192。并运用第三方软件来处理所得MR图像，详细观察并记录测量结果，主要包括左心室射血分数、左心室收缩末期容积，同时在电影序列的最大舒张期上描画心内膜及心外膜，进行特征性追踪(feature tracking，FT)分析，得到心肌的感兴趣区，进行组织追踪分析，记录圆周应变、长轴应变等指标。

1.3 统计方法

[14] Menacho K, Ramirez S, Segura P, et al. INCA (Peru) Study: Impact of Non-Invasive Cardiac Magnetic Resonance Assessment in the Developing World[J].J Am Heart Assoc,2018,7(17):e008981.

3 讨论

两组入选者的性别、体重指数、年龄、收缩压、舒张压、心率等对比差异无统计学意义(P>0.05)。

[4] Seewöster T, Büttner P, Nedios S, et al. Association Between Cardiovascular Magnetic Resonance-Derived Left Atrial Dimensions, Electroanatomical Substrate and NT-proANP Levels in Atrial Fibrillation[J].J Am Heart Assoc,2018,7(19):e009427.

参考文献

IDCM是一种不明原因的心肌疾病，当前在我国的发病人数有逐年增加的趋势[11]。该病在病理上表现出血管周围发生纤维化、心肌肥大等，在疾病早期，使左心室受累，但严重时可发生全心衰竭。按照心室的扩张状况，可分成双室型、左室型以及右室型[12]。而且，IDCM的起病较为隐匿，疾病发展相对缓慢，当确诊之后患者心功能已经达到了Ⅲ-Ⅳ级，因此，早期诊断出IDCM、准确判断心功能状态是改善预后的关键[13]。

[20] 杜娟娟,原芳,任宇婧,等.MRI在评估原发性扩张型心肌病患者左、右心室功能中的应用价值[J].中国CT和MRI杂志,2018,16(05):66-69.

总之，，CMR延迟强化在IDCM患者中的应用能有效反应患者的左心功能和心肌组织的病变症状，在临床定量分析心功能时具有很高的应用价值。